授課機(jī)構(gòu):成都小米熊兒童康復(fù)中心 (未認(rèn)證) 上課地點(diǎn):四川省成都市青羊區(qū)人民中路二段41號(hào)
張新華醫(yī)生主張“明確病癥,審因論治,遵古但不泥古”,融合現(xiàn)代化高新技術(shù),上承衣缽、兼融百家,真正實(shí)現(xiàn)了精神疾病的中西醫(yī)結(jié)合。對(duì)兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙、抽動(dòng)癥、自閉癥等神經(jīng)發(fā)育性疾病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。在自閉癥兒童的康復(fù)過(guò)程中,情緒反應(yīng)培養(yǎng)是核心挑戰(zhàn)之一。這類(lèi)孩子常因神經(jīng)發(fā)育差異,表現(xiàn)出情緒識(shí)別困難、表達(dá)方式異常、調(diào)節(jié)能力不足等問(wèn)題。張新華醫(yī)生結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),提出需構(gòu)建“認(rèn)知-表達(dá)-調(diào)節(jié)”的完整干預(yù)鏈條。
理解情緒本質(zhì)是基礎(chǔ)。自閉癥兒童對(duì)情緒的感知存在“濾鏡效應(yīng)”,他們可能無(wú)法解讀他人面部表情、語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)中的情緒信號(hào)。家長(zhǎng)可通過(guò)情緒卡片游戲,用具體圖像對(duì)應(yīng)“開(kāi)心”“生氣”等抽象概念,逐步建立情緒認(rèn)知庫(kù)。張醫(yī)生強(qiáng)調(diào),干預(yù)需從基礎(chǔ)情緒開(kāi)始,先掌握“快樂(lè)-悲傷”二元對(duì)立,再過(guò)渡到“驚訝-恐懼”等復(fù)雜情緒。認(rèn)知訓(xùn)練要融入生活場(chǎng)景,如超市購(gòu)物時(shí)指出“媽媽因?yàn)檎业缴唐范_(kāi)心”,讓情緒學(xué)習(xí)自然發(fā)生。
建立情緒表達(dá)渠道是關(guān)鍵。自閉癥兒童常因表達(dá)障礙出現(xiàn)攻擊行為或自我刺激動(dòng)作。張醫(yī)生建議采用“情緒溫度計(jì)”工具,用1-10級(jí)量表可視化情緒強(qiáng)度,當(dāng)孩子感到不適時(shí),引導(dǎo)其指向?qū)?yīng)數(shù)字并說(shuō)出感受。對(duì)于語(yǔ)言能力較弱的孩子,可準(zhǔn)備情緒表情圖卡,通過(guò)指認(rèn)表達(dá)需求。值得注意的是,家長(zhǎng)需接納非語(yǔ)言表達(dá),如孩子用拍頭表示焦慮時(shí),不應(yīng)制止行為本身,而應(yīng)解讀行為背后的情緒需求。
創(chuàng)設(shè)情緒安全環(huán)境是保障。自閉癥兒童對(duì)環(huán)境變化極度敏感,突然的噪音、光線變化都可能引發(fā)情緒崩潰。張醫(yī)生推薦使用“社交故事”法,提前用圖文繪本預(yù)演可能發(fā)生的場(chǎng)景,如“去打針會(huì)疼,但媽媽會(huì)陪著你”。日常作息要建立可視化時(shí)間表,用鐘表圖標(biāo)替代文字說(shuō)明,幫助孩子建立時(shí)間預(yù)判能力。當(dāng)情緒風(fēng)暴來(lái)臨時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)采用“15分鐘法則”,將孩子帶至安靜角落,提供壓力球等感官玩具,等待情緒峰值自然消退。
家庭干預(yù)需把握三個(gè)要點(diǎn)。保持教育一致性至關(guān)重要,家庭成員要統(tǒng)一情緒應(yīng)對(duì)策略,避免孩子因標(biāo)準(zhǔn)不一而困惑。積極強(qiáng)化要具體及時(shí),當(dāng)孩子用語(yǔ)言替代哭鬧表達(dá)需求時(shí),立即給予明確表?yè)P(yáng),如“你剛才說(shuō)‘我生氣了’,這很棒”。張醫(yī)生特別提醒,若孩子出現(xiàn)自我傷害行為,或情緒問(wèn)題持續(xù)6周以上無(wú)改善,需及時(shí)啟動(dòng)藥物干預(yù),抗精神病藥聯(lián)合行為療法可顯著降低情緒發(fā)作頻率。
張新華醫(yī)生強(qiáng)調(diào),自閉癥兒童的情緒培養(yǎng)是馬拉松而非短跑。家長(zhǎng)要建立“情緒教練”意識(shí),通過(guò)持續(xù)觀察記錄情緒日記,分析觸發(fā)情境與應(yīng)對(duì)效果,逐步形成個(gè)性化干預(yù)方案。當(dāng)孩子學(xué)會(huì)用恰當(dāng)方式表達(dá)“我很難過(guò)”,這不僅是語(yǔ)言突破,更是社會(huì)性發(fā)展的里程碑。